La osteoartritis es una destrucción progresiva no inflamatoria del cartílago articular.
Como resultado de los cambios degenerativos-distróficos, la articulación pierde gradualmente su función, el movimiento de flexión-extensión se vuelve difícil y luego completamente imposible.
Una articulación es una articulación ósea que se puede mover. El cuerpo humano contiene más de 200 articulaciones de este tipo, que proporcionan todo tipo de movimiento esquelético. El libre deslizamiento se realiza gracias a la superficie lisa del cartílago hialino y a la lubricación sinovial.
Con la artrosis, el cartílago hialino se vuelve más delgado y se colapsa gradualmente, se vuelve áspero y la lubricación sinovial se vuelve insuficiente para el libre deslizamiento. Como resultado, se produce una fricción que impide el movimiento de la articulación y conduce a una destrucción progresiva.
La artrosis es una de las enfermedades degenerativas-distróficas más comunes del sistema musculoesquelético. Afecta a más del 30% de las personas entre 45 y 65 años, y a más del 65% de las personas mayores de 65 años. La incidencia tiene una dependencia significativa de la edad.
Muy a menudo, esta enfermedad afecta las articulaciones grandes: rodillas (gonartrosis), caderas (coxartrosis) y hombros. De las articulaciones pequeñas, las más afectadas son las de las manos, los pies y la columna.
En las etapas finales de la enfermedad se produce anquilosis (inmovilización completa) de la articulación. En este caso, solo es posible el tratamiento quirúrgico: extracción y reemplazo con una endoprótesis.
En las etapas 1 a 3 de artrosis, es posible un tratamiento conservador, el objetivo es ralentizar y detener la destrucción de las articulaciones, la recuperación gradual del tejido cartilaginoso, aumentar la función (movilidad), aumentar la amplitud de movimiento y aliviar el dolor sintomático y la inflamación.
En la clínica, este objetivo se logra mediante el uso integrado de métodos de fisioterapia de reflexología, hierbas y medicina oriental.
Causas de la artrosis
La causa de esta enfermedad es el predominio del desgaste del cartílago hialino durante todo su proceso de regeneración. Esto significa que el cartílago articular se desgasta y se descompone bajo tensión más rápido de lo que puede recuperarse.
Esto sucede debido a la acción de dos factores: mayor carga y/o recuperación lenta.
Para la regeneración del cartílago hialino se necesita colágeno, que se produce en el cuerpo con la participación del hígado.
Este órgano no sólo participa en la síntesis de colágeno, necesario para las articulaciones, sino que también es responsable del nivel de calor corporal.
Desde un punto de vista médico, la causa de todas las enfermedades resfriadas, incluida la artrosis, es una disminución del calor corporal. Esto puede ocurrir, en particular, debido a una función hepática insuficiente.
Toda artrosis pertenece a enfermedades degenerativas y distróficas. Su desarrollo comienza con la distrofia, es decir, la inanición de los tejidos debido a un suministro insuficiente de sangre.
Para regenerarse constantemente, el cartílago articular necesita colágeno, el material de construcción universal del tejido conectivo. Esta sustancia proteica se sintetiza en el cuerpo y ingresa a las articulaciones con la sangre.
Si por algún motivo se interrumpe el suministro de sangre, el cartílago hialino carece de colágeno. El proceso de regeneración en él se ralentiza. En este caso, las articulaciones que soportan la carga máxima (rodillas, tobillos, caderas y hombros) son las que más sufren. El cartílago articular comienza a desgastarse y colapsar gradualmente.
Cuando se destruye el cartílago, los fragmentos se desprenden y se mueven libremente en la cavidad articular (las llamadas "ratas"), provocando pellizcos, bloqueos, limitando aún más el movimiento y aumentando el dolor.
Otra causa de esta enfermedad puede ser la falta de colágeno debido a que la síntesis de esta sustancia es insuficiente en el organismo. Esto puede deberse, por ejemplo, a una función hepática insuficiente, que participa activamente en esta síntesis.
Los factores que provocan el desarrollo de esta enfermedad pueden ser:
- exceso de peso,
- dieta no saludable
- trabajo físico pesado, deportes intensos,
- traumatismos, diversos microtraumatismos,
- exposición al frío
- cambios relacionados con la edad (deshidratación) en el cuerpo,
- anomalías congénitas (displasia, debilidad del tejido conectivo, etc. ).
Clasificación
La artrosis que se desarrolla en el contexto de trastornos metabólicos se llama primaria.
La artrosis secundaria ocurre en el contexto de procesos inflamatorios (artritis, incluidas las autoinmunes), enfermedades o lesiones endocrinas.
Algunas de las formas más comunes de la enfermedad tienen sus propios nombres: gonartrosis (articulación de la rodilla), coxartrosis (articulación de la cadera), espondiloartrosis (columna vertebral).
Con la adición de inflamación, la enfermedad se diagnostica como artrosis-artritis.
Hay cuatro etapas en el desarrollo de esta enfermedad.
La artrosis en etapa 1 se caracteriza por dolor periódico y un ligero estrechamiento del espacio articular.
La etapa 2 de la enfermedad significa un estrechamiento significativo del espacio articular, rango de movimiento limitado, formación de crecimientos óseos (osteofitos) y deformación de las articulaciones.
La artrosis en etapa 3 significa pérdida casi completa del espacio articular, limitación al mínimo del rango de movimiento, deformación de las articulaciones, afectación del tejido periarticular y del hueso (osteoartrosis, periartrosis).
En la cuarta etapa, se produce una inmovilización completa (anquilosis), el espacio articular se pierde por completo.
Síntomas de artritis
Como muchas otras enfermedades degenerativas-distróficas del sistema musculoesquelético, la artrosis se desarrolla gradualmente.
Es posible que los síntomas no se presenten durante mucho tiempo, aunque han comenzado cambios en el tejido del cartílago, la cantidad y las propiedades de la lubricación sinovial.
Los síntomas de la artrosis en etapa 1 son un aumento de la fatiga articular, un dolor leve que surge después de la actividad física o al comienzo del movimiento después de un largo período de inmovilidad (el llamado dolor "inicial"), después del cual se desarrolla la articulación. El rango de movimiento de flexión-extensión y rotación es ilimitado y no hay dificultad durante el movimiento.
En la etapa 2, el dolor en la articulación se vuelve más fuerte y dura más, ocurre incluso con una carga pequeña. Al moverse, se escucha un crujido o pulsación. Los movimientos de flexión, extensión y rotación se vuelven difíciles y su cantidad es cada vez más limitada. Se desarrolla rigidez.
En la tercera etapa de la artrosis, el dolor articular se vuelve constante. Los movimientos en las articulaciones se realizan con gran dificultad, la cantidad se reduce al mínimo. Las articulaciones están gravemente deformadas debido al crecimiento de los huesos y al aumento de tamaño. Cuando las articulaciones del pie se ven afectadas, se desarrolla una cojera grave.
En la etapa 2-3 de la enfermedad, la inflamación suele presentarse con síntomas como hinchazón, enrojecimiento, aumento del dolor y fiebre local.
El dolor en la artrosis puede aumentar con los cambios de clima, humedad, frío, por la noche, al inicio del movimiento o durante la actividad física, así como cuando se bloquea la articulación con un ratón.
Diagnóstico
El diagnóstico de artrosis se realiza sobre la base de un examen, un examen externo y métodos de hardware (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética).
Durante la entrevista, el médico examina el historial médico, pregunta al paciente sobre los síntomas, su estado y su gravedad.
En la cita inicial en la clínica, el médico, por regla general, pregunta al paciente no solo sobre los síntomas de la artrosis, sino también sobre la naturaleza de la nutrición y el estilo de vida, porque en la medicina oriental el cuerpo humano se considera un sistema. En este sistema unificado existen relaciones internas.
Por ejemplo, el estado de las articulaciones depende en gran medida del metabolismo, el sistema inmunológico, el sistema hormonal y el movimiento de los fluidos corporales y el índice de masa corporal.
La medicina moderna clasifica la artrosis como una enfermedad resfriada que se desarrolla en un contexto de falta de energía corporal, disminución del nivel de calor y acumulación de frío. Los principales factores en este caso son la mala alimentación, el estilo de vida sedentario, la exposición al frío y la humedad.
Durante el examen externo, el médico presta atención al tamaño, la forma de la articulación, los diversos movimientos y los signos de inflamación: hinchazón, enrojecimiento y aumento de la temperatura local.
Después de examinar y entrevistar al paciente, el médico lo envía a exámenes adicionales: rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética.
En las radiografías, el médico ve un estrechamiento del espacio articular, lo que indica un adelgazamiento del cartílago. Según el grado de estrechamiento, determina el estadio de la artrosis.
La imagen de rayos X muestra claramente osteofitos: crecimientos a lo largo de los bordes de los huesos que se forman durante la artrosis.
Las radiografías visualizan bien el tejido óseo, pero no muestran las estructuras conectivas blandas. La resonancia magnética (MRI) proporciona más información.
Mediante una tomografía, el médico puede examinar en detalle el estado del cartílago hialino, así como la bolsa sinovial, la cápsula articular y detectar "ratas" articulares, daños en los meniscos y los ligamentos.
Para estudiar el suministro de sangre a las articulaciones, se prescribe una angiografía con agentes de contraste (radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética).
Tratamiento de la artrosis
En la etapa 4 de la artrosis, se utiliza tratamiento quirúrgico, se extrae la articulación y se reemplaza con una endoprótesis. En las etapas 1 a 3 de la enfermedad, se lleva a cabo un tratamiento conservador.
- Medicamentos.La terapia con medicamentos se utiliza para aliviar los síntomas y retardar la progresión de la enfermedad. En presencia de un proceso inflamatorio, se prescriben fármacos hormonales (glucocorticoides) o no esteroides (AINE a base de ibuprofeno, diclofenaco, etc. ). Por lo general, este medicamento se administra mediante inyección en una articulación o por vía intramuscular. Para ralentizar el proceso de destrucción del cartílago articular, se prescriben condroprotectores.
- Inyección en la articulación.Para reducir la fricción y mejorar el deslizamiento, se inyecta ácido hialurónico en la cavidad articular, cuyas moléculas tienen la capacidad de retener la humedad. Las inyecciones de ácido hialurónico protegen la superficie del cartílago para que no se seque y retrasan su destrucción.
En presencia de inflamación e hinchazón severas, se utilizan inyecciones de medicamentos hormonales en la cavidad articular. - Operación.El tratamiento quirúrgico de la artrosis consiste en la sustitución de la articulación por una endoprótesis. Dicha intervención está indicada en la cuarta etapa de la enfermedad con anquilosis (inmovilidad completa).
- Fisioterapia.Para aliviar la inflamación se utilizan métodos de fisioterapia como la terapia con láser, la terapia magnética y la administración de medicamentos mediante corriente (electroforesis) o ultrasonido (fonoforesis).
La aplicación de barro, compresión y calentamiento mejora la circulación sanguínea local, promueve la curación y restauración del tejido cartilaginoso y alivia el dolor. - Otros tratamientos.Para prevenir la artrosis, así como como método de tratamiento adicional, se prescribe fisioterapia (fisioterapia). Hacer ejercicios sencillos con regularidad aumenta el suministro de sangre a las articulaciones, aumentando su movilidad y rango de movimiento.
Se puede utilizar un baño caliente para calentar las articulaciones doloridas y aliviar los síntomas. El tratamiento balneológico de la artrosis incluye medicamentos como baños de barro o radón.
¡Es importante!
Los condroprotectores no afectan la causa de la artrosis. Básicamente, este no es un agente terapéutico, sino profiláctico. Contiene condroitina y glucosamina, que actúan aumentando la cantidad de lubricación (líquido sinovial) y facilitando el deslizamiento. Reducir la fricción ralentiza la destrucción del cartílago, pero no lo restaura.
Para no sólo frenar la progresión de la enfermedad, sino también revertirla, es necesario aumentar el suministro de sangre, activar los procesos metabólicos y la regeneración de tejidos. Los condroprotectores no hacen esto. Por tanto, puede utilizarse como ayuda, pero no como sustituto de un tratamiento completo.
Tratamiento de la artrosis en una clínica especializada.
En la clínica, el tratamiento de la artrosis en etapas 1 a 3 se lleva a cabo utilizando métodos de fito, fisio y reflexología de la medicina oriental. Se logran resultados positivos en más del 90% de los casos de tratamiento de esta enfermedad.
Una sesión de tratamiento compleja incluye varios procedimientos (terapia de moxibustión, acupresión, acupuntura, etc. ), que potencian mutuamente el efecto según el principio de sinergia.
El tratamiento en la clínica tiene como objetivo eliminar la causa de la artrosis, esto asegura resultados duraderos y a largo plazo.
La enfermedad de las articulaciones se refiere al trastorno básico de Bad Kan: uno de los tres sistemas de control del cuerpo, equilibrio que significa salud y desequilibrio que significa enfermedad. Además de las articulaciones, esta base es responsable del sistema linfático, los fluidos corporales, la inmunidad, las hormonas y el metabolismo.
Un desequilibrio de Bad Kan suele provocar no una, sino varias enfermedades a la vez. Por tanto, la artrosis casi siempre va acompañada de trastornos concomitantes, enfermedades, por ejemplo, sobrepeso (obesidad), enfermedades respiratorias crónicas, alergias y/o estados de inmunodeficiencia, trastornos endocrinos, enfermedades ginecológicas hormonodependientes (en mujeres), etc.
El tratamiento moderno restablece el equilibrio básico de Bad Kan en su conjunto y elimina así la causa común de todas estas enfermedades. Por tanto, junto con la artrosis, también se producen otras enfermedades concomitantes.
En el tratamiento de la artrosis, los médicos no sólo trabajan en la zona de la articulación afectada, sino también en todo el cuerpo, para restablecer el equilibrio básico de Badk-an. Éste es el secreto de la alta eficacia del tratamiento de la artrosis en nuestra clínica.
Terapia Tszyu o moxo.
El procedimiento consiste en el calentamiento simultáneo o secuencial de puntos bioactivos con un cigarro de ajenjo o un cono humeante (de ajenjo o carbón). La terapia Ju es el principal tratamiento para la artrosis en la medicina alternativa. Se utiliza localmente, en las zonas de las articulaciones afectadas y en los meridianos del cuerpo para restablecer el equilibrio básico de Bad Kan y del cuerpo en su conjunto.
Este procedimiento tiene un efecto integral: mejora la circulación sanguínea, estimula el flujo sanguíneo, activa y acelera la recuperación y renovación del tejido conectivo, mejora las propiedades y normaliza la cantidad de lubricación sinovial y tiene efectos antiinflamatorios y metabólicos.
Acupuntura.
La introducción de agujas médicas en puntos bioactivos tiene un efecto antiinflamatorio, descongestionante, analgésico y favorece la salida del líquido inflamatorio.
El efecto sobre el punto bioactivo del meridiano del hígado ayuda a mejorar la función de este órgano y activa la síntesis de colágeno en el organismo.
El efecto sobre los puntos bioactivos de los riñones ayuda a mejorar la circulación sanguínea en la parte inferior del cuerpo en caso de gonartrosis, coxartrosis y otras artrosis de las piernas.
Acupresión.
La presión puntual fuerte mejora la circulación local, aumenta el flujo sanguíneo, acelera los procesos metabólicos y la regeneración de tejidos, alivia la tensión y los espasmos musculares. La acupresión en los meridianos del cuerpo (Ku-nye) aumenta el nivel de energía de todo el cuerpo.
Fitoterapia.
Para la artrosis, se prescriben diversas medicinas a base de hierbas que aceleran el metabolismo, aumentan los niveles de calor corporal, aceleran el proceso de recuperación del cuerpo, tienen efectos antiinflamatorios y mejoran la función hepática y renal.
Las palabras auxiliares significan.
Como medios adicionales se utilizan la hirudoterapia, la terapia con cálculos, la terapia manual y la terapia con ondas de choque.
La hirudoterapia tiene un efecto antiinflamatorio y mejora la circulación sanguínea.
La terapia con piedras calientes aumenta los niveles de calor corporal.
La terapia con ondas de choque (SWT) mejora la circulación sanguínea local, acelerando la curación y recuperación de las articulaciones.
Con la ayuda de la terapia manual, los médicos alivian las articulaciones dolorosas, aumentan el rango de movimiento y la movilidad.
Dieta para la artrosis
Para la artrosis, está indicado calentar, comida caliente.
Se recomienda calentar alimentos como pescado, cordero, pollo, marisco, calabaza, hígado, nueces, así como ajo, chalotas, ghee y aceite de sésamo.
Para aumentar el valor energético de los alimentos, definitivamente es necesario tomar especias (jengibre, canela, cardamomo, clavo, pimienta, cúrcuma, cilantro, asafétida, etc. ).
Son útiles los platos calientes que contienen mucho tejido conectivo animal, por ejemplo, los caldos ricos en huesos y carne.
Se deben excluir los alimentos fríos, las bebidas frías, reducir el uso de alimentos refrescantes como el azúcar, la mantequilla, la leche y los productos lácteos, la bollería, los cítricos, las verduras crudas y las ensaladas de hojas, la sémola y las legumbres.
Prevención de la artrosis
Para prevenir la artrosis, se deben evitar los factores que provocan un desequilibrio en la base de Bad Kan: una dieta refrescante, un estilo de vida sedentario (inactividad física), exposición al frío y humedad.
Son útiles la nutrición cálida, la actividad física, en particular, caminar, los juegos al aire libre y los ejercicios de fisioterapia.
Preguntas frecuentes sobre la artrosis
¿Son útiles los complejos vitamínicos para la artrosis?
Los complejos vitamínicos afectan los procesos metabólicos en general. Pero no tienen ningún efecto específico, preventivo o terapéutico para las enfermedades de las articulaciones. Para mantener la salud general y el equilibrio corporal, las vitaminas contenidas en los alimentos son suficientes, siempre que se proporcione una nutrición adecuada.
¿Siempre hay inflamación con la artrosis?
No, no siempre. La osteoartritis puede ir acompañada de artritis, pero la inflamación es secundaria. Por tanto, el uso de AINE (antiinflamatorios no esteroideos) para la artrosis no siempre ayuda y, a menudo, es en vano.
¿El calor es bueno para las articulaciones?
El calentamiento para la artrosis ayuda a mejorar la circulación sanguínea y, en general, es beneficioso. Pero sólo si no hay un proceso inflamatorio agudo. Para la artritis, los procedimientos térmicos y el calentamiento están contraindicados.
¿Cuánto dura el tratamiento de la artrosis?
Por lo general, un curso de tratamiento en una clínica de rehabilitación consta de 10 a 15 sesiones complejas que se realizan todos los días y dura entre 21 y 30 días. Después de esto hay una pausa de 6 meses. Seis meses después se realizó un examen, tras el cual se decidió realizar un segundo ciclo de tratamiento para mejorar y consolidar los resultados.